Jak wyglądają włókniaki miękkie?
Włókniaki miękkie to najczęstsze przerostowe zmiany skórne. Włókniaki miękkie są najczęściej zlokalizowane na szyi oraz w okolicach dołów pachowych i okolic pachwinowych, ale można je znaleźć rozproszone po całej skórze tułowia i skóry owłosionej głowy. Rosną powoli mają cielisty wygląd często z czasem tworzą szypułę.
Charakterystyczne wyniki badania fizykalnego
Pacjenci zgłaszają się z wolno rosnącymi, bezobjawowymi grudkami / polipami uszypułowanymi w kolorze cielistym lub brązowoczerwonym, o wielkości od kilku milimetrów do kilku centymetrów Większość przebiega bezobjawowo. Niektórym (rzadko) może towarzyszyć świąd, podrażnienie lub ból spowodowany skrętem i w konsekwencji martwicą guzka. Diagnozę zwykle stawia się oglądając skórę pacjenta.
Czy badanie histopatologiczne jest konieczne?
Biopsja zwykle wykazuje strukturę polipowatą z brodawczakowatością naskórka i akantozą. Skóra właściwa składa się z kolagenowego zrębu, często w środku wypełnionego rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi. Adipocyty można zobaczyć w rdzeniu większych zmian.
W niektórych przypadkach stwierdza się na włókniaku elementy barwnikowe. Wskazana jest dermatoskopia takich zmian i ewentualne badanie pod mikroskopem wyciętego guzka.
Kliniczna diagnostyka różnicowa obejmuje skórne lub złożone znamiona melanocytowe, rogowacenie łojotokowe, nerwiakowłókniaki i mięczaka zakaźnego.
Kto jest zagrożony rozwojem tej choroby?
Włókniaki miękkie są bardzo powszechne i występują w równym stopniu u mężczyzn i kobiet. Zmiany chorobowe występują częściej u otyłych pacjentów; często zwiększają się liczebnie i rozmiarowo wraz z wiekiem iw czasie ciąży. Wiele badań wykazało zwiększoną częstość występowania insulinooporności u pacjentów z mnogimi włókniakami.
Jaka jest przyczyna choroby?
Przyczyna włókniaków miękkich nie jest znana. Jako czynniki etiologiczne zaproponowano tarcie i podrażnienie.