• Skip to primary navigation
  • Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer

rejestracja@vitabene.com.pl +48 692 692 999 +48 692 694 999

Czynne: Poniedziałek - Piątek
Vitabene

Vitabene

  • O nas
    • Nasi lekarze
      • Chirurg Paweł Dąbrowski
      • Okulista Bożena Jaszczyk
      • Ortopeda Maciej Liszka
      • Ortopeda Wioleta Grzędzińska
      • Pediatra Arletta Petrosjan
    • Nasze poradnie
      • Poradnia okulistyczna w Warszawie
      • Poradnia stopy cukrzycowej w Warszawie
      • Poradnia proktologiczna w Warszawie
      • Poradnia ortopedyczna w Warszawie
      • Poradnia leczenia ran przewlekłych w Warszawie
    • Nasza placówka
      • Sala zabiegowa
      • Gabinet konsultacyjny
      • Galeria zdjęć
  • Oferta zabiegów
    • Chirurgia
      • Usuwanie kaszaków
      • Usuwanie tłuszczaków
      • Włókniak miękki
      • Włókniak twardy
      • Chirurgiczne usuwanie znamion
      • Szycie rany
      • Zdjęcie szwów i klamerek
      • Usuwanie brodawek łojotokowych
      • Usuwanie kurzajek i brodawek
      • Modzel stopy
      • Usuwanie wzrastających paznokci
      • Leczenie ran przewlekłych
        • Leczenie odleżyn
        • Leczenie stopy cukrzycowej
      • Nacięcie ropnia
      • Czyrak
      • Chirurgiczne usuwanie blizn
    • Ortopedia
      • ODBARCZENIE PRZYKURCZU DUPUYTRENA
      • zespół cieśni nadgarstka
      • UWOLNIENIE ROWKA NERWU ŁOKCIOWEGO
      • Operacja palca trzaskającego
      • korekcja palca młotowatego
      • Resekcje ganglionu i innych zmian guzopodobnych w obrębie ręki
      • USG stawu z konsultacją
      • USG stawów biodrowych u dzieci z konsultacją
      • Kwasy hialuronowe – iniekcja dostawowa
      • Terapia osoczem bogatopłytkowym [PRP] oraz I-PRF
    • Dermatochirurgia
      • Zabiegi laserowe
        • Laserowe usuwanie przebarwień
        • Laserowe usuwanie blizn
        • Dermapen (mezoterapia mikroigłowa)
        • Laserowe usuwanie znamion
      • Dermatoskopia
        • Diagnostyka czerniaka
        • Ocena znamion
    • Zabiegi okulistyczne
      • Blefaroplastyka (plastyka powiek)
      • Usunięcie przepuklin tłuszczowych powiek
      • Włókniaki powiek
      • Kępki żółte powiek
      • Brodawczak powieki
      • Tłuszczak powieki
      • Cysta powieki
      • Kaszak powieki
      • Róg skórny powieki
      • Gradówka oka
  • Cennik
  • Kontakt
  • Baza wiedzy
Umów wizytę

Powstawanie odleżyn

Home / Baza wiedzy / Powstawanie odleżyn

31 grudnia 2021

Mechanizmy powstawania odleżyn

Odleżyny są problemem ludzi starych i obłożnie chorych. Odleżyna pojawia się najczęściej u pacjentów długotrwale unieruchomionych. Nazwa łacińska odleżyny – decubitus pochodzi od łacińskiego określenia leżeć płasko. Dzięki pierwszym badaniom prowadzonym w XIX wieku dotyczącym mechanizmów powstawania odleżyn zwrócono uwagę na takie czynniki jak wilgotność skóry u pacjentów nietrzymających moczu oraz ucisk spowodowany leżeniem w jednej pozycji.

Miejsca powstawania odleżyn

 

Odleżyny podzielono na pięć stopni w zależności od zaawansowania.

Stopień I odleżyny: zaczerwienienia, podrażnienia, które znikają po ustąpieniu nacisku.

 

Stopień II odleżyny: zaczerwienienie, które nie zniknie po zmniejszeniu nacisku, obrzęk powierzchni, erozja skóry, bolesność miejscowa.

Stopień III odleżyny: głębokie uszkodzenie skóry całej warstwy skóry właściwej. Uszkodzenie zwykle dotyczy też głębszych struktur takich jak tkanka podskórna. Zwykle w tym stopniu odleżyny widoczna jest czarna twarda martwiczo zmieniona skóra otoczona rąbkiem odczynu zapalnego okolicznych tkanek. Pacjent mimo ewidentnej martwicy tkanek nie zgłasza dolegliwości – odleżyna nie boli. Obszar widocznej na skórze martwicy to przysłowiowy czubek góry lodowej – pod tą czarną tkanką jest stożkowata lub wrzecionowata głęboka na kilka centymetrów martwica. Na tym etapie konieczne jest jak najszybsze wycięcie martwiczych tkanek przez chirurga. Niestety zwykle brak bólu i brak reakcji otoczenia powodują, że martwica się pogłębia dając odczyn zapalny okolicznych tkanek. Dochodzi do obrzęku powstania bąbli z płynem surowiczym, dalszych uszkodzeń naskórka wokół rany odleżynowej. Organizm stara się pozbyć martwiczo zmienionej tkanki i siły odpornościowe powodują częściowe upłynnienie martwicy – martwica rozpływna. Zwykle na tym etapie odleżyny dochodzi do zakażenia bakteriami i powstania lokalnej ropowicy.

Stopień IV odleżyny: uszkodzenie sięga do głębszych warstw tkanek takich jak okostna, powięzie, mięśnie i kości , występuje martwica skóry. Martwe tkanki wypełniają jamę odleżynową. Martwica jest obecna w głębszych warstwach. Dno rany mogą być wypełniać czarne martwe tkanki. Często obecna jest ropa i stan zapalny wokoło odleżyny.

 

Stopień V odleżyny: jest to najbardziej zaawansowane stadium martwicy sięga do mięśni i kości z towarzyszącym zakażeniem okolicznych tkanek. Występują objawy uogólnienia – gorączka, sepsa. Bywa zagrożeniem życia wymaga bezwzględnie opracowania odleżyny przez chirurga.

Leczenie odleżyn

Chirurg podczas wizyty domowej u pacjenta z odleżyną określa stopień odleżyny i wdraża odpowiednie leczenie. Zwykle stwierdza się odleżyny w 3 i 4 stopniu zaawansowania, położone w okolicy krzyżowej. Chirurg wycina martwiczo zmienione tkanki aby zapobiec infekcji i dalszemu postępowi martwicy. Osoby opiekujące się są w stanie nauczyć się zmian opatrunków i postępowania pacjentem mającym odleżynę. Często podczas wizyty rozważane jest założenie cewnika do pęcherza moczowego aby zmniejszyć drażniący wpływ moczu u pacjentów nietrzymających moczu. Lekarz przekazuje informacje dotyczące profilaktyki powstawania dalszych odleżyn i pogłębiania się już siniejących.

Zmianę opatrunków można powierzyć pielęgniarce, opatrunki na wyciętej odleżynie powinny być zmieniane codziennie i dodatkowo po zanieczyszczeniu opatrunku odchodami. Kontrola chirurgiczna zależnie od stopnia i rozległości odleżyny powinna być wykonywana co tydzień a w okresie ziarninowania i naskórkowania co 2 tygodnie.

Dowiedz się więcej o leczeniu odleżyn

 

Czynniki sprzyjające powstawaniu odleżyn:

  • Typ budowy ciała – osoby szczupłe niedożywione, mające zanikowa tkankę podskórną w okolicy krzyżowej i pięt.
  • Unieruchomienie – czynnik często związany z choroba podstawową, zwykle  nie dający się usunąć. Jedynie częste zmiany pozycji przekładanie pacjenta z boku na bok. Stosowanie materaca przeciwodleżynowego jest zawsze wskazane.
  • Stan odżywienia – Czynnik często związany z wiekiem lub chorobą przewlekłą wyniszczającą organizm. Dąży się do uzupełnienia niedoborów żywieniowych u takich pacjentów. Stosowane są preparaty odżywcze zawierające duże ilości białka np. Cubitan Nutricia.
  • Nietrzymanie moczu – zapobieganie  moczeniu polega zwykle na założeniu cewnika Foley’a do pęcherza moczowego.
  • Nietrzymanie kału – zapobieganie jest trudne, dbałość o prawidłową dietę, regulacja oddawania stolca i natychmiastowa toaleta po zanieczyszczeniu łagodzą skutki nietrzymania stolca.
  • Obecność infekcji – wszystkie odleżyny III stopnia są zakażone bakteriami w tym bakteriami beztlenowymi, stosowanie antybiotyków w leczeniu odleżyn ma zastosowanie jedynie w przypadkach uogólnionego zakażenia i zależy od decyzji chirurga opracowującego ranę odleżyny.
  • Płeć – kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na powstawanie odleżyn, trzeba też wziąć pod uwagę, że kobiety statystycznie dłużej żyją a odleżyna to choroba ludzi starych.
  • Wiek – wraz z wiekiem jesteśmy słabsi i mniej aktywni ruchowo, krew krąży słabiej w zmienionych miażdżycowo naczyniach, skóra cieńczeje,  tkanka podskórna zanika tym samym skóra bardziej jest narażona na odleżyny.
  • Wpływ leków –  takich jak aminy katecholowe, sterydy, cytostatyki.
  • Ciężka choroba podstawowa – ciężki stan pacjenta unieruchamia go w łóżku, krew słabiej odżywia tkanki i odleżyny powstają często w ciągu kilku godzin.

 

Na szczególna uwagę zasługują czynniki sprzyjające powstawaniu odleżyn występujące u ludzi starych: Zmniejszona ilość tkanki podskórnej, słaba elastyczność skóry, niedożywianie, trudności w utrzymaniu higieny, obniżenie poczucia bólu, gorsze ukrwienie tkanek, osłabienie ruchomości – odruchów obronnych.

 

ZAPRASZAMY DO NASZEGO GABINETU

+48 692 692 999


UMÓW WIZYTĘ

Primary Sidebar

+48 692 692 999


+48 692 694 999


CHIRURGIA
  • Usuwanie kaszaków
  • Usuwanie tłuszczaków
  • Włókniak miękki
  • Włókniak twardy
  • Chirurgiczne usuwanie znamion
  • Szycie rany
  • Zdjęcie szwów i klamerek
  • Usuwanie brodawek łojotokowych
  • Usuwanie kurzajek i brodawek
  • Modzel stopy
  • Usuwanie wzrastających paznokci
  • Leczenie ran przewlekłych
    • Leczenie stopy cukrzycowej
    • Leczenie odleżyn
  • Nacięcie ropnia
  • Czyrak
  • Chirurgiczne usuwanie blizn
DERMATOCHIRURGIA
  • Dermatoskopia
    • Diagnostyka czerniaka
    • Ocena znamion
  • Laserowe usuwanie przebarwień
  • Laserowe usuwanie blizn
  • Dermapen (mezoterapia mikroigłowa)
  • Laserowe usuwanie znamion
ZABIEGI OKULISTYCZNE
  • Blefaroplastyka (plastyka powiek)
  • Usunięcie przepuklin tłuszczowych powiek
  • Włókniaki powiek
  • Kępki żółte powiek
  • Brodawczak powieki
  • Tłuszczak powieki
  • Cysta powieki
  • Kaszak powieki
  • Róg skórny powieki
  • Gradówka oka

Footer

CHIRURGIA
  • Usuwanie kaszaków
  • Usuwanie tłuszczaków
  • Włókniak miękki
  • Włókniak twardy
  • Chirurgiczne usuwanie znamion
  • Szycie rany
  • Zdjęcie szwów i klamerek
  • Usuwanie brodawek łojotokowych
  • Usuwanie kurzajek i brodawek
  • Modzel stopy
  • Usuwanie wzrastających paznokci
  • Leczenie ran przewlekłych
    • Leczenie stopy cukrzycowej
    • Leczenie odleżyn
  • Nacięcie ropnia
  • Czyrak
  • Chirurgiczne usuwanie blizn
Zabiegi laserowe
  • Fraxel
  • Fotoodmładzanie
  • Laserowe usuwanie przebarwień
  • Laserowe usuwanie blizn
  • Dermapen (mezoterapia mikroigłowa)
Dermatoskopia
  • Diagnostyka czerniaka
  • Ocena znamion
Zabiegi okulistyczne
  • Blefaroplastyka (plastyka powiek)
  • Usunięcie przepuklin tłuszczowych powiek
  • Włókniaki powiek
  • Kępki żółte powiek
  • Brodawczak powieki
  • Tłuszczak powieki
  • Cysta powieki
  • Kaszak powieki
  • Róg skórny powieki
  • Gradówka oka

Wszelkie prawa zastrzeżone © 2022 · WWW.VITABENE.COM.PL · Polityka prywatności Mapa strony

Zarządzaj zgodami plików cookie
Aby zapewnić jak najlepsze wrażenia, korzystamy z technologii, takich jak pliki cookie, do przechowywania i/lub uzyskiwania dostępu do informacji o urządzeniu. Zgoda na te technologie pozwoli nam przetwarzać dane, takie jak zachowanie podczas przeglądania lub unikalne identyfikatory na tej stronie. Brak wyrażenia zgody lub wycofanie zgody może niekorzystnie wpłynąć na niektóre cechy i funkcje.
Funkcjonalne Zawsze aktywne
Przechowywanie lub dostęp do danych technicznych jest ściśle konieczny do uzasadnionego celu umożliwienia korzystania z konkretnej usługi wyraźnie żądanej przez subskrybenta lub użytkownika, lub wyłącznie w celu przeprowadzenia transmisji komunikatu przez sieć łączności elektronicznej.
Preferencje
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest niezbędny do uzasadnionego celu przechowywania preferencji, o które nie prosi subskrybent lub użytkownik.
Statystyka
Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do celów statystycznych. Przechowywanie techniczne lub dostęp, który jest używany wyłącznie do anonimowych celów statystycznych. Bez wezwania do sądu, dobrowolnego podporządkowania się dostawcy usług internetowych lub dodatkowych zapisów od strony trzeciej, informacje przechowywane lub pobierane wyłącznie w tym celu zwykle nie mogą być wykorzystywane do identyfikacji użytkownika.
Marketing
Przechowywanie lub dostęp techniczny jest wymagany do tworzenia profili użytkowników w celu wysyłania reklam lub śledzenia użytkownika na stronie internetowej lub na kilku stronach internetowych w podobnych celach marketingowych.
Zarządzaj opcjami Manage services Zarządzaj dostawcami Przeczytaj więcej o tych celach
Zobacz preferencje
{title} {title} {title}